Синдром конского хвоста

В норме спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка. Далее он продолжается отдельными ветвями нервных волокон образующий так называемый конский хвост. Волокна формирующие конский хвост отвечают за иннервацию органов таза и нижних конечностей.
Причинами синдрома конского хвоста являются: грыжа межпозвонкового диска, спинальный стеноз, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, опухоли и метастазы позвоночника, различные инфекционные и не инфекционные заболевания позвоночника.
Клинические проявления при синдроме конского хвоста могут быть жалобы пациентов на нарушение чувствительности и даже паралич нижних конечностей. Частые жалобы на мышечную слабость, снижение/отсутствие рефлексов, воспалительный процесс локализованный в области сдавления структур конского хвоста.
Локализация боли: боли могут быть локализованы в поясничной области (в виде радикулярных болей) с иррадиацией в ягодичную область и далее распространяться по задней поверхности бедра до стопы. Боль может быть как односторонней, так и распространяться по обеим нижним конечностям. Помимо этого могут отмечаться нарушения функции тазовых органов в виде недержания или задержки мочеиспускания. Со стороны кишечника недержание или запоры. Есть наблюдения связанные с проблемами в сексуальной сфере.
Диагностика: наиболее информативным методом диагностики синдрома конского хвоста является миелография(ренгенконтрастный метод исследования спинного мозга и его структур). Также не стоит забывать о компьютерной и магнитно-резонансной томографией.
Синдром конского хвоста необходимо диффиринциировать с целью исключения целого ряда заболеваний способных вызвать подобные симптомы: инфекция мочевого пузыря, сифилис, болезнь Лайма, сахарный диабет и другие заболевания. По этому, необходимо собирать подробный анамнез заболевания и использовать дополнительные методы исследования биологических жидкостей (кровь, мазок из наружных половых путей и т.д.)
Лечение данного заболевания в большинстве случаев сводится в консервативных методах. В случае неэффективности консервативного подхода, необходимо рассматривать возможность применения хирургических методов лечения. При установки точной причины синдрома конского хвоста необходимо в кротчайшие сроки проводить операцию, направленную на устранение фактора компрессирующего структуры конского хвоста. Промедление в лечение этого заболевания могут привести к необратимым последствиям, нарушение иннервации вплоть до паралича, что может привести к инвалидизации.